Qual a finalidade do Método Rockwood para Capsulite de Ombro |
Trabalho realizado por: Wiscledson de O. Gomes Orientado por: Blair José R. Filho INTRODUÇÃO: A Capsulite Adesiva ou (“ombro congelado”) , ocorre na cápsula articular da glenoide, onde ela se encontra espessa, inelástica e friável, com perda de movimentos ativos e passivos do ombro. O aparecimento da capsulite atinge cerca de 3-5% da população em geral, sendo mais freqüente em indivíduos do sexo feminino. Seu aparecimento se dá durante a quinta e a sexta década de vida, com incidência maior em indivíduos que sofrem de diabetes.A causa da Capsulite Adesiva do ombro é desconhecida. Mas em geral, qualquer processo que leve a restrição gradual da amplitude de movimento do ombro, poderá causar contraturas dos tecidos moles e uma rigidez dolorosa. Entre as causas mais comuns podemos citar as afecções degenerativas da coluna cervical ou radiculopatia, síndrome do impingimento suba-cromial, artrite acrômio clavicular bursite pós-traumática e sinuvite inflamatória do ombro.
Segundo Neviaser (1987), existem quatro estágios de evolução da Capsulite Adesiva do ombro, sendo:
O procedimento descrito por Rockwood baseia-se nesta moderna filosofia e corresponde à associação de métodos básicos, como reinserção capsular e correção de sua redundância ântero-inferior. Desde meados de 1987, temos usado este procedimento no tratamento das instabilidades anteriores do ombro,segundo a padronização estabelecida pelo autor, seja quanto aos critérios de indicação e técnica, seja quanto ao esquema pós-operatório.
Segundo Rckwood o protocolo de tratamento conservador do ombro é dividido em quatro fases: Fase 1: Termo terapia, exercícios leves, imobilização do ombro por curto período, se necessário a administração de antiinflamatório não esteróide. Fase 2: Exercícios visando ganhar amplitude de movimento. Fase 3: Exercícios visando a reabilitação da musculatura do ombro. Fase 4: Manutenção
Os primeiros a classificar as luxações acrômios-claviculares foram Toss e Alman. Rockwood acrescentou mais três graus de direção e deslocamento da clavícula: Tipo 1: Ocorre contusão nas fibras dos ligamentos acrômios-claviculares Tipo 2: A ruptura dos ligamentos acrômios-claviculares, provocando subluxação acrômio-clavicular. Tipo 3: Consiste na separação completa da articulação resultado da lesão dos ligamentos acrômio e coraco-clavicular. Tipo 4: Os ligamentos acrômios-claviculares e coraco-clavicular estão rotos, e a lesão nas fascia deltopeitoral permite o deslocamento posterior da clavícula Tipo 5: A uma pronunciada lesão da fascia deltopeitoral que permite o deslocamento superior da clavícula Tipo 6: É uma lesão extremamente rara. A clavícula se desloca para baixo do coracoide
Rockwood descreveu didaticamente as três fases da patologia. Pré-calcificada: Inicio da formação de depósitos de cálcio. Calcificação: Subdividida em fase de formação e fase de reabsorção do cálcio. Pós-calcificação: Ocorre a reabsorção da calcificação.
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- Publicado em 10\06\2010.
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