Lipoma: Uma revisão bibliográfica |
Trabalho realizado por:
Orientador: Contato: cadu23fisio@yahoo.com.br IUNE – Instituto Unificado Europeu do Brasil – Caruaru - PE
Introdução
Os lipomas são neoplasias benignas do tecido adiposo, sendo os tumores mesenquimais mais comuns. Mostram-se geralmente solidários, podendo ser múltiplos e finamente encapsulados, com incidência estimada em 10% e apresentando crescimento insidioso e limitado, localizando-se sobre tudo no tecido subcutâneo do pescoço, tronco, face, mãos e pés. Acontecem também em estruturas com localizações profundas com o retroperitônio, músculos esqueléticos, mediastino, trato grastrointestinal, rins, brônquios, fígado, baço, coração, sistema nervoso central, glândulas salivares e mamárias. E não estão presentes apenas na mama, mais em qualquer outro lugar que haja gordura, e podem crescer exageradamente e podem ser considerados gigantes e para que possa ser diagnosticados é preciso realizar a palpação e solicitação de exames complementares. Palavras-Chave: Lipoma, Neoplasia Benigna, Tumor.
Metodologia Este trabalho é uma revisão de literatura com pesquisa exploratória.
Revisão bibliográfica Os lipomas acometem principalmente as mulheres, com história familiar positiva, sobretudo quando múltiplos, parecendo haver correlação entre seu desenvolvimento e a obesidade (ABOUDIB, 2002). Os lipomas subcutâneos freqüentemente são pequenos, medindo 1 a 4 cm de comprimento, podendo ultrapassar 10 cm, e pesa até 10g. Em alguns casos os lipomas podem crescer exageradamente, produzindo sintomas, e não há normas exatamente para definir o tamanho do tumor, para que possa ser considerado gigante. Os lipomas raramente causam sintomas (REGEZI, 2000), porém aqueles situados mais profundos podem causar sintomas conseqüentes, e os lipomas internos podem crescer amplamente antes de produzir sintomas de acordo com a sua localização, os quais se manifestam através de dor abdominal, falência renal, ou outras complicações sistêmicas e sofrer transformação sarcomatosa. Em contraste, dificilmente lipomas cutâneos torna-se lipossarcomas. Os lipomas cutâneos gigantes são primariamente problemas estéticos, que aparecem com maior freqüência na região cervical, tórax e membros inferiores (região inguinal e coxa). Os lipomas raramente se calcificam e quando isso ocorre, essa degeneração é conseqüência de processos de calcificações. Os principais diagnósticos diferenciais são feitos com tumores de partes moles (que acometem vasos, nervos, tendões e músculos ), além de tumores ósseos. A transformação maligna é rara, devendo ser suspeita em tumores com crescimento rápido, recorrentes e com ulcerações de pele. Quando há suspeita clínica de lipoma, exames de imagem auxiliam no diagnóstico fornecendo informações adicionais. A ultrassonografia, a mamografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética revelam lesão compatível com lipoma. Entretanto apenas o diagnóstico histopatológico é definitivo. Macroscopicamente consiste em um tecido gorduroso e amarelado, brilhante, separado por delgadas trabéculas fibrosas. A microscópica revela tecido maduro, sem atipia celular. As células adiposas mostram-se idênticas a gordura normal, podendo estar misturadas ao tecido fibroso. Os elementos mesenquimais são encontrados com freqüência nas seguintes estruturas: área de infarto, necrose, calcificação, metaplasia óssea ou cartilaginosa, ulceração da superfície, infecção e gangrena são alterações secundárias (ABOUDIB, 2002). O tratamento cirúrgico dos lipomas é realizado sob anestesia local ou geral e é preferível principalmente quando o lipoma infiltra o músculo ou envolve grandes vasos e nervos. Conclusão O lipoma surge com maior frequência na mama, do mesmo modo que pode aparecer em outros sítios do organismo, sendo considerado primeiramente um problema estético e benigno. Em caso de suspeita clínica exames complementares podem colaborar com o diagnóstico. O tratamento cirúrgico é definitivo e satisfatório (ÜNAL, 2003). Referências Bibliográficas: 1 – ABOUDIB, J.H.J. GIAQUINTO, M.G.C. CARVALHO, E.J.C. Lipoma mamário – Relato de caso, Revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, São Paulo, V.17, Nº02, p.11-22, maio/agosto, 2002; 2 - REGEZI J.A., SCIUBBA J.J. Patologia Bucal - Correlações Clinicopatológicas. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan: 2000; 3 - ÜNAL S., DEMIRKAN F., ARSLAN E., CINEL L. Infiltrating Lipomatosis of the Face: A Case Report and Review of the Literature. J Oral Maxillofac Surg, 2003; 61: 1098-1101. Obs: - Todo crédito e responsabilidade do conteúdo são de seus autores. - Publicado em 21/06/2010. Artigos Relacionados: Associação da Equoterapia no Tratamento de Crianças com Paralisia Cerebral: Uma Breve Revisão Bibliográfica (3409 Acessos) A Análise Biomecânica das Lesões de Joelho no Ballet Clássico Profissional: Uma Revisão Bibliográfica (6034 Acessos) Análise da Biomecânica em: Supermercados, Feira Livre e Pontos de Ônibus - Artigo de Revisão (5922 Acessos) AIDS: Uma abordagem sem preconceito (2290 Acessos) |